🆕 Les nouveautés pour le traitement du TDAH en France

J'ai récemment lu un article passionnant du Dr. Benjamin Rolland, médecin addictologue et vice-président de la Société Française du TDAH (SF TDAH), sur les dernières avancées concernant l'accès aux traitements médicamenteux du TDAH en France.

Cet article date d'août 2024 et aujourd'hui, j'ai décidé de vous en faire un résumé.

Je vous partage le lien vers l'article entier à la fin.

Ce que je retiens avant tout, c'est que les choses bougent enfin dans le bon sens pour les personnes atteintes de TDAH en France.

Après des années de retard par rapport à nos voisins européens, il semblerait que l'accès aux traitements s'améliore progressivement.

Dans cet article, je vais vous partager les points principaux à retenir.

Sans plus attendre, c'est parti ! 👇

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1. Le TDAH et ses traitements : un petit rappel

Avant d'entrer dans le vif du sujet, un petit rappel s'impose.

Le TDAH, ou Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité, est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 5% des enfants et 2,5% des adultes.

Les traitements médicamenteux du TDAH sont parmi les plus efficaces en psychiatrie.

On distingue principalement :

• Les psychostimulants "amphétaminiques" : dexamfétamine et lisdexamfétamine
• Les psychostimulants "non amphétaminiques" : méthylphénidate (le plus connu)
• Les molécules non-stimulantes : atomoxétine

Ces traitements agissent principalement en augmentant la disponibilité de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau.
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2. La France, le vilain petit canard de l'Europe ?

Jusqu'en 2020, la France a fait figure d'exception en Europe concernant l'accès aux traitements du TDAH.

Alors que nos voisins disposaient d'une large palette d'options thérapeutiques, nous étions limités au seul méthylphénidate, avec des conditions de prescription très strictes.

Quelques exemples de ces restrictions :

• Prescription initiale réservée aux spécialistes hospitaliers
• Renouvellement annuel obligatoire à l'hôpital
• Pas d'autorisation pour les adultes (sauf exception)

Cette situation a créé de véritables difficultés pour les patients et les médecins, avec des délais d'attente parfois énormes pour obtenir un diagnostic ou un traitement.
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3. Une lueur d'espoir : les changements récents

Bonne nouvelle : à partir de 2020, les choses ont commencé à bouger !

Voici les principales avancées :

• La prescription initiale est désormais possible par des spécialistes libéraux (pédiatres, neurologues, psychiatres)
• L'utilisation chez l'adulte est progressivement autorisée pour différentes formes de méthylphénidate

Mais le plus excitant, c'est ce qui se prépare pour l'avenir...
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4. 2024-2025 : l'année du grand changement ?

Un groupe de travail national, impliquant notamment la Délégation Ministérielle pour la Psychiatrie et la Santé Mentale, la Société Française du TDAH, et l'association TDAH-France, s'est penché sur la question de l'accès aux traitements du TDAH.

Leurs conclusions sont encourageantes :

• L'ANSM (l'Agence Nationale de Santé et du Médicament) et la HAS (Haute Autorité de Santé) ont pris conscience du besoin d'élargir l'offre de traitements
• Plusieurs laboratoires pharmaceutiques s'intéressent au marché français pour de nouveaux médicaments
• Les médecins addictologues devraient bientôt pouvoir prescrire également

On pourrait donc voir arriver dès 2024 ou 2025 de nouvelles demandes d'autorisation de mise sur le marché (AMM) pour des médicaments comme la lisdexamfétamine ou la dexamfétamine.

Croisons les doigts pour tous les patients qui ne répondent pas bien au méthylphénidate aujourd'hui !

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5. Les défis qui restent à relever

Malgré ces avancées positives, il reste encore du chemin à parcourir :

• Les autorités sanitaires devront examiner rigoureusement les dossiers déposés
• Il faudra trouver un accord sur les prix et les conditions de remboursement
• La question des ruptures de stock de méthylphénidate doit être résolue (l'ANSM y travaille)

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Conclusion

Cette évolution de l'accès aux traitements du TDAH en France est le fruit d'un travail acharné des associations de patients, des sociétés savantes et des professionnels de santé vis-à-vis des autorités sanitaires.

Même si rien n'est encore gagné, on peut être optimiste pour l'avenir !

J'espère que ce résumé vous a plu et vous a permis d'y voir plus clair sur l'évolution de la prise en charge du TDAH en France.

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Pour accéder au papier scientifique : Accéder à l'article complet

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