Prix d’un diagnostic TDAH adulte : faisons le point
Combien coûte un diagnostic TDAH adulte en France ? La question taraude de nombreuses personnes en quête d’une confirmation de leurs doutes. À en juger la redondance des questions autour de la thématique du tarif du diagnostic TDAH adulte posées sur les forums spécialisés, il est difficile d’y voir clair sur le sujet. D’autant qu’il semble exister autant de parcours que de patients différents. Je vous propose de récapituler ici les différentes options qui s’offrent aux personnes qui souhaitent obtenir un dépistage du TDAH et de clarifier la question du prix d’un diagnostic du Trouble du Déficit de l’Attention chez l’adulte.
Comment se faire diagnostiquer d’un TDAH chez l'adulte ?
Le parcours pour diagnostiquer un TDAH adulte peut varier. On distingue deux groupes :
- Les personnes orientées par un professionnel : elles sont dirigées vers un spécialiste grâce à un parcours médical lié à une autre pathologie ou une consultation générale.
- Les auto-diagnostiqués : ces personnes (dont j’ai fait partie !) soupçonnent un TDAH après avoir été sensibilisées par des lectures, des campagnes de prévention ou ou discussions. Elles recherchent une confirmation médicale.
Les premiers sont souvent mieux orientés, tandis que les seconds doivent trouver les bons professionnels, car les spécialistes des enfants diffèrent de ceux qui diagnostiquent les adultes.
Le parcours de diagnostic TDAH adulte Vs celui des enfants
Les sites officiels, comme l’Assurance Maladie (AMELI) ou la Haute Autorité de Santé (HAS), distinguent le parcours des enfants/adolescents et celui des adultes. Si des recommandations existent pour les enfants (HAS, 2014), les directives pour les adultes sont floues. En effet, l’HAS souligne l’importance de sensibiliser les professionnels de santé, mais sans directives précises pour les adultes.
Ainsi, les adultes doivent souvent naviguer seuls dans leur démarche de diagnostic, parfois guidés par des professionnels compétents, parfois exposés à des offres douteuses.
Les étapes du diagnostic TDAH chez l’adulte
La première étape est de parler de vos suspicions à votre médecin traitant. Si celui-ci n’est pas familiarisé avec le TDAH, vous avez deux options :
- Présenter la note de cadrage de l’HAS sur le diagnostic du TDAH adulte.
- Changer de médecin pour consulter un professionnel sensibilisé aux troubles neurodéveloppementaux (TND).
Le parcours de diagnostic comprend généralement trois étapes :
- Entretien clinique structuré basé sur des outils comme le DSM-5 et le DIVA 2.0.
- Bilan neuropsychologique pour évaluer les fonctions cognitives et exécutives.
- Tests complémentaires, comme le WAIS (test de QI), selon les besoins.
Où établir un diagnostic TDAH adulte ?
Les hôpitaux publics offrent des services spécialisés en neurologie ou psychiatrie pour le diagnostic TDAH. Ce parcours est souvent le moins coûteux, car conventionné. Des établissements hyper spécialisés existent aussi, comme la Clinique des Maladies Mentales et de l'Encéphale à l’Hôpital Sainte-Anne. Dans ces deux cas les délais sont souvent longs, avec parfois jusqu'à deux ans d'attente, selon les régions. Face à l’attente, les parcours libéraux sont moins contraignants, mais plus coûteux.
Combien coûte une évaluation du TDAH chez l’adulte ?
Passer par un praticien indépendant (psychiatre, psychologue, neuropsychologue…) permet de réduire les délais, mais a un coût. Les tarifs varient selon le praticien et la région :45mn de consultation - c'est ce qui me vient d'expérience).
- Consultation avec un psychiatre : les psychiatres sont habilités à établir un diagnostic médical et fixent librement leurs tarifs. En moyenne, les tarifs constatés sont de l’ordre de 60 à 200€ pour 15 mn à 45 mn de consultation.
- Bilan avec un psychologue : un bilan de pré-diagnostic peut inclure plusieurs tests et l’analyse du praticien. Les prix varient entre 200 et 800 €, selon la complexité de l’examen proposé et la localisation (province ou grandes villes).
Les psychologues ne fournissent pas un diagnostic médical, mais un bilan permettant de confirmer ou non les suspicions. Cela est important notamment pour des démarches auprès de la MDPH, où un diagnostic médical est requis pour la reconnaissance du handicap.
Est-ce que le test TDAH est remboursé par la sécurité sociale ?
Le diagnostic TDAH adulte n'est pas totalement gratuit, mais la Sécurité Sociale peut prendre en charge une partie du coût. Si le parcours se fait dans un cadre conventionné (hôpitaux, CMP, CAMSP), les frais peuvent être couverts à 100%. Cependant, dans le privé, les remboursements de la CPAM sont modestes. Il est conseillé de vérifier avec votre mutuelle pour une meilleure prise en charge des frais de bilan neuropsychologique.
Autres aides pour le diagnostic
Il existe des solutions pour les petits budgets. Au cas par cas, certains praticiens ajustent par exemple, leurs tarifs en fonction des remboursements des mutuelles. De plus, certains employeurs ou établissements scolaires peuvent prendre en charge les frais d'évaluation, notamment si le diagnostic est nécessaire pour une intégration ou un maintien dans l’environnement professionnel ou éducatif.
Le coût du traitement du TDAH chez l’adulte
Avant de prescrire un traitement, le psychiatre demande généralement des examens complémentaires comme un bilan sanguin et cardiaque, pris en charge par la Sécurité Sociale. Dans certains cas, un IRM cérébral peut être prescrit, bien que cela ne soit pas précisément indiqué pour un diagnostic TDAH, mais plutôt pour exclure un autre diagnostic neurologique.
Le coût des médicaments pour traiter le TDAH varie entre 5 et 35 €, remboursés à hauteur de 65 % par la CPAM. Les mutuelles peuvent couvrir le reste. Notez que depuis septembre 2021, la prescription de méthylphénidate est accessible pour les adultes sans passer par un hôpital, mais pas un psychiatre ou neurologue de ville.
Diagnostic TDAH : le coût du suivi
Une fois le diagnostic posé, des suivis peuvent être nécessaires pour gérer les symptômes au quotidien. Ceux-ci peuvent inclure :
- Séances chez un psychologue ;
- Séances d’orthophonie ou de psychomotricité ;
- Thérapies cognitives et comportementales (TCC, MBCT) ;
- La psychoéducation (formation sur la compréhension du trouble et ses mécanismes) ;
- Accompagnement (coaching, hypnothérapie, méditation, sophrologie…)
Ces services sont adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient et peuvent représenter un coût supplémentaire.
Quelles aides financières pour un adulte TDAH ?
Une fois diagnostiqué, un adulte peut demander à la MDPH la Reconnaissance en Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH). Cette reconnaissance ouvre le droit à la Prestation de Compensation du Handicap (PCH), qui peut couvrir une partie des frais de soins.
Établir précisément le prix d’un diagnostic TDAH adulte dépend de nombreux paramètres dont, entre autres, le parcours choisi et les professionnels consultés. Si cet article met en évidence la prise en charge assumée par le service public malgré des délais longs, il essaye d’établir une photographie globale du budget utile à un diagnostic plus rapide..Quel que soit l’option que vous retiendrez, il est important de se renseigner et d'opter pour un professionnel compétent et en qui vous avez confiance. Cela passe par un échange en toute transparence et des réponses claires à vos questions, ceci afin d'éviter de tomber sur des pratiques douteuses.
Sources :
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-11/pre_mel_reco450_tdah_adulte_cadrage.pdf
